Про стан надання медичної допомоги потерпілим внаслідок аварії на ЧАЕС, які проживають на території Тернопільської області
ТЕРНОПІЛЬСЬКОЇ ОБЛДЕРЖАДМІНІСТРАЦІЇ
м. Тернопіль, вул. Грушевського, 8, e-mail: admin@oblzdrav.gov.te.ua
Про стан надання медичної допомоги потерпілим
внаслідок аварії на ЧАЕС, які проживають на території
Тернопільської області
Все постраждале населення області розділено на п'ять груп первинного обліку :
- 1 група - особи, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС – 2166;
- 2 група - особи, які евакуйовані з зони відчуження – 474;
- 3 група - особи, які проживають на територіях, що підлягають радіоекологічному нагляду - 31884;
- 4 група - діти, які народились від осіб 1 - 3 групи первинного обліку – 6699 осіб.
На диспансерному обліку по Тернопільській області знаходиться 41227 осіб постраждалих внаслідок аварії на ЧЕС (34528 дорослих, 6699 дітей).
Територія |
Особи, які брали участь у ліквідації насл. аварії на ЧАЕС (1-ша група первинного обліку) |
Особи, які евакуйовані із зони дії радіації або самост.зал. зону (2-а гр первинного обліку) |
Особи, які проживають або проживали на територіях, що підлягають нагляду (3-тя група первинного обліку) |
Особи, які народилися від осіб 1-3 гр. первинного обліку незалежно від того, де в даний час проживають батьки (4-а гр.перв.обл.) |
|
Тернопiльська |
2 166 |
474 |
31 888 |
6 699 |
|
м.Тернопiль |
396 |
213 |
0 |
258 |
|
Райони |
1 770 |
261 |
31 888 |
6 441 |
|
Бережанський |
80 |
19 |
|
24 |
|
Борщiвський |
113 |
20 |
|
33 |
|
Бучацький |
113 |
6 |
26 |
25 |
|
Гусятинський |
117 |
41 |
|
60 |
|
Залiщицький |
87 |
4 |
6 817 |
1 611 |
|
Збаражський |
113 |
10 |
|
17 |
|
Зборiвський |
66 |
16 |
|
5 |
|
Козiвський |
103 |
28 |
|
10 |
|
Кременецький |
130 |
13 |
90 |
77 |
|
Ланiвецький |
89 |
19 |
|
18 |
|
Монастириський |
55 |
2 |
|
11 |
|
Пiдволочиський |
230 |
15 |
|
22 |
|
Пiдгаецький |
40 |
10 |
|
16 |
|
Теребовлянський |
82 |
12 |
|
13 |
|
Тернопiльський |
140 |
31 |
|
15 |
|
Чорткiвський |
142 |
14 |
24 909 |
4 428 |
|
Шумський |
70 |
1 |
46 |
56 |
Мережа по обслуговуванню постраждалого контингенту
Розпорядженням голови облдержадміністрації від 17.01.1997 року №47 та від 16.10.1997 року №138, від 27.05.2003року №218 затверджено перелік лікувальних закладів області, що надають спеціалізовану медичну допомогу особам постраждалим внаслідок аварії на ЧАЕС. Виділено 175 спеціалізованих ліжок.
В КЗ ТОР "Тернопільська університетська лікарня" – 15 ліжок, в обласній комунальній клінічній психоневрологічні лікарні – 10 ліжок, в міській дитячій клінічній лікарні – 5 ліжок, в обласній дитячій комунальні клінічні лікарня – 10 ліжок, в обласному комунальному клінічному онкологічному диспансері – 10 ліжок, в обласному комунальному протитуберкульозному диспансері - 5 ліжок, в Чортківській ЦРКЛ – 100 ліжок, в Заліщицькій ЦРКЛ – 20 ліжок.
У 2014 році в стаціонарах області отримали медичну допомогу 5095 осіб, в тому числі: Тернопільська університетська лікарня – 306, Заліщицька ЦКРЛ – 1204, Чортківська ЦКРЛ – 3124, обласна комунальна дитяча клінічна лікарня – 207, онкодиспансер – 72, психоневрологічна лікарня – 181.
Протягом 2014 року визнано інвалідами “Чорнобиля” 157 хворих, із них первинно - 62особи: 24 ліквідатори, 37проживаючих на територіях радіоекологічного контролю, 1 евакуйований.
Розподіл первинної інвалідності внаслідок аварії на ЧАЕС
по групах інвалідності
Роки |
Всього |
І група |
ІІ група |
ІІІ група |
||||
Абс.ч |
% |
Абс.ч |
% |
Абс.ч |
% |
Абс.ч |
% |
|
2010 |
70 |
100 |
17 |
24,3 |
30 |
42,9 |
23 |
32,8 |
2011 |
137 |
100 |
15 |
10,9 |
83 |
60,6 |
39 |
28,5 |
2012 |
97 |
100 |
21 |
21,6 |
51 |
52,6 |
25 |
25,8 |
2013 |
68 |
100 |
5 |
7,4 |
34 |
50 |
29 |
42,6 |
2014 |
62 |
100 |
5 |
8,1 |
42 |
67,7 |
15 |
24,2 |
Аналізуючи показники первинної інвалідності по нозологічних одиницях, відмічається досить високий показник онкологічної патології серед інвалідів, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС.
Розподіл первинної інвалідності внаслідок аварії
на ЧАЕС по нозологіях
Роки |
Всього |
Новоутво-рення |
Х-би с-ми кровообігу |
Х-би нервов. с-ми |
Х-би ендокрин. с-ми |
Інші захворюв. |
|||||||
абс.ч |
% |
абс.ч |
% |
абс.ч |
% |
абс.ч |
% |
абс.ч |
% |
абс.ч |
% |
||
2010 |
70 |
100 |
47 |
67,1 |
11 |
15,7 |
2 |
2,9 |
- |
- |
10 |
14,3 |
|
2011 |
137 |
100 |
104 |
75,9 |
19 |
13,9 |
3 |
2,2 |
3 |
2,2 |
27 |
19,7 |
|
2012 |
97 |
100 |
68 |
70,1 |
19 |
19,6 |
2 |
2,1 |
2 |
2,1 |
6 |
6,1 |
|
2013 |
68 |
100 |
51 |
75 |
3 |
4,4 |
8 |
11,8 |
3 |
4,4 |
3 |
4,4 |
|
2014 |
62 |
100 |
46 |
74,2 |
4 |
6,5 |
10 |
16,1 |
1 |
1,6 |
1 |
1,6 |
Спеціалісти центру постійно співпрацюють із членами Львівської регіональної міжвідомчої експертної комісії, проводять підготовку відповідних документів для встановлення причинного зв’язку захворювань та інвалідності з наслідками аварії на ЧАЕС. Протягом 2014 року було направлено 87 документів постраждалих осіб (із них 14 посмертно). Серед них: з онкопатологією — 60 осіб постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС (69,%).
Структура померлих осіб постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС
|
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
Ліквідатори |
43 |
40 |
46 |
36 |
42 |
34 |
51 |
Евакуйовані |
9 |
- |
8 |
5 |
11 |
3 |
6 |
Проживаючі |
113 |
479 |
512 |
500 |
478 |
476 |
480 |
Діти |
5 |
1 |
3 |
3 |
1 |
2 |
1 |
Всього |
170 |
520 |
569 |
544 |
532 |
515 |
538 |
Аналіз диспансеризації та оздоровлення потерпілого населення
В області відпрацьована система проведення профілактичних оглядів потерпілого населення. Відсоток оглянутих ліквідаторів та евакуйованих протягом 2014 року складає відповідно 96,5% та 92,6%, проживаючих на територіях підвищеного радіоекологічного контролю відповідно 99,9%. Оглянуто 99,8% дітей ІV групи первинного обліку.
Профогляди контингентів
РОКИ |
1 група ліквідатори |
2 група евакуйовані |
3 група проживаючі в ІV зонi |
4 група діти народж. від осіб 1-3 груп |
||||
Огл. |
% |
Огл. |
% |
Огл. |
% |
Огл. |
% |
|
По області 2011р. в т.ч. |
2221 |
97,2 |
458 |
94,6 |
33167 |
99,6 |
7142 |
99,97 |
Заліщики |
89 |
100 |
4 |
100 |
7089 |
99,8 |
1687 |
100 |
Чортків |
153 |
100 |
14 |
100 |
25939 |
99,5 |
4588 |
100 |
По області 2012р. в т.ч. |
2193 |
98,3 |
462 |
96,0 |
32832 |
99,9 |
6962 |
100 |
Заліщики |
87 |
100 |
4 |
100 |
6993 |
99,7 |
1615 |
100 |
Чортків |
152 |
100 |
14 |
100 |
25690 |
100 |
4559 |
100 |
По області 2013 р. в т.ч. |
2143 |
96,9 |
455 |
94,2 |
32363 |
99,9 |
6819 |
99,9 |
Заліщики |
87 |
100 |
4 |
100 |
6914 |
100 |
1620 |
100 |
Чортків |
150 |
100 |
14 |
100 |
25292 |
100 |
4481 |
100 |
По області 2014 р. в т.ч. |
2166 |
96,5 |
439 |
92,6 |
31884 |
99,9 |
6690 |
99,8 |
Заліщики |
87 |
100 |
4 |
100 |
6817 |
100 |
1611 |
100 |
Чортків |
142 |
100 |
14 |
100 |
24909 |
100 |
4428 |
100 |
Протягом 2014 року оглянуто 41103 осіб, які мають статус осіб постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, що становить 99,7%. Здоровими виявлено 7779 осіб (18,9%). Серед оглянутого постраждалого населення виявлено 81,1% хворих.
Стан диспансеризації дорослого населення постраждалого внаслідок аварії на ЧАЕС за 2014 р.
Територія |
Ліквідатори |
% оглянутих хворих |
Евакуйовані |
% оглянутих хворих |
||
Переб.під нагл.на кін.звіт.року |
з них оглянуто |
Переб.під нагл.на кін.звіт.року |
з них оглянуто |
|||
Тернопiльська |
2 166 |
2 090 |
96 |
474 |
439 |
93 |
м.Тернопiль |
396 |
353 |
89 |
213 |
188 |
88 |
Райони |
1 770 |
1 737 |
98 |
261 |
251 |
96 |
Бережанський |
80 |
78 |
98 |
19 |
17 |
89 |
Борщiвський |
113 |
110 |
97 |
20 |
19 |
95 |
Бучацький |
113 |
111 |
98 |
6 |
6 |
100 |
Гусятинський |
117 |
117 |
100 |
41 |
41 |
100 |
Залiщицький |
87 |
87 |
100 |
4 |
4 |
100 |
Збаражський |
113 |
113 |
100 |
10 |
10 |
100 |
Зборiвський |
66 |
65 |
98 |
16 |
13 |
81 |
Козiвський |
103 |
100 |
97 |
28 |
28 |
100 |
Кременецький |
130 |
130 |
100 |
13 |
13 |
100 |
Ланiвецький |
89 |
86 |
97 |
19 |
19 |
100 |
Монастириський |
55 |
55 |
100 |
2 |
2 |
100 |
Пiдволочиський |
230 |
225 |
98 |
15 |
13 |
87 |
Пiдгаецький |
40 |
38 |
95 |
10 |
10 |
100 |
Теребовлянський |
82 |
81 |
99 |
12 |
12 |
100 |
Тернопiльський |
140 |
132 |
94 |
31 |
29 |
94 |
Чорткiвський |
142 |
142 |
100 |
14 |
14 |
100 |
Шумський |
70 |
67 |
96 |
1 |
1 |
100 |
Територія |
Проживаючі |
% оглянутих хворих |
Діти |
% оглянутих хворих |
||
Переб.під нагл.на кін.звіт.року |
з них оглянуто |
Переб.під нагл.на кін.звіт.року |
з них оглянуто |
|||
Тернопiльська |
31 888 |
31 884 |
100 |
6 699 |
6 690 |
100 |
м.Тернопiль |
0 |
0 |
0 |
258 |
258 |
100 |
Райони |
31 888 |
31 884 |
100 |
6 441 |
6 432 |
100 |
Бережанський |
|
|
|
24 |
23 |
96 |
Борщiвський |
|
|
|
33 |
33 |
100 |
Бучацький |
26 |
26 |
100 |
25 |
25 |
100 |
Гусятинський |
|
|
|
60 |
60 |
100 |
Залiщицький |
6 817 |
6 817 |
100 |
1 611 |
1 611 |
100 |
Збаражський |
|
|
|
17 |
17 |
100 |
Зборiвський |
|
|
|
5 |
5 |
100 |
Козiвський |
|
|
|
10 |
10 |
100 |
Кременецький |
90 |
90 |
100 |
77 |
77 |
100 |
Ланiвецький |
|
|
|
18 |
10 |
56 |
Монастириський |
|
|
|
11 |
11 |
100 |
Пiдволочиський |
|
|
|
22 |
22 |
100 |
Пiдгаецький |
|
|
|
16 |
16 |
100 |
Теребовлянський |
|
|
|
13 |
13 |
100 |
Тернопiльський |
|
|
|
15 |
15 |
100 |
Чорткiвський |
24 909 |
24 909 |
100 |
4 428 |
4 428 |
100 |
Шумський |
46 |
42 |
91 |
56 |
56 |
100 |
Питома вага виявлених хворих серед оглянутих потерпілих в розрізі категорій спостереження
Роки |
І група Ліквідатори |
ІІ група Евакуйовані |
ІІІ група проживаючі в IV зоні |
IV група Діти |
||||
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
|
2010 |
2082 |
90,0 |
436 |
91,2 |
25967 |
80,3 |
6230 |
84,4 |
2011 |
2029 |
91,4 |
420 |
91,7 |
26817 |
80,9 |
5789 |
81,1 |
2012 |
2007 |
91,5 |
423 |
91,6 |
26914 |
82,0 |
5477 |
78,6 |
2013 |
1962 |
91,4 |
420 |
92,3 |
26404 |
81,6 |
5127 |
75 |
2014 |
1927 |
92,2 |
406 |
92,5 |
26003 |
81,6 |
4988 |
75,6 |
Оздоровлення постраждалого населення
Контингент |
2013 р. |
2014 р. |
||||||||||
Амбулат. |
Стаціонар. |
Сан.кур. |
Амбулат. |
Стаціонар. |
Сан.кур. |
|||||||
|
Абс чис |
% |
Абс чис |
% |
Абс чис |
% |
Абс чис |
% |
Абс чис |
% |
Абс чис |
% |
Ліквідатори |
1802 |
91,9 |
349 |
17,8 |
115 |
5,9 |
1803 |
93,6 |
337 |
17,5 |
81 |
4,2 |
Евакуйовані |
403 |
96 |
99 |
23,6 |
34 |
8 |
388 |
95,6 |
99 |
24,4 |
25 |
6,2 |
Прожив. в 4 зоні |
23503 |
89 |
3937 |
14,9 |
398 |
1,5 |
23296 |
89,6 |
4021 |
15,5 |
342 |
1,3 |
На пільгове обслуговування громадян постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС управлінням праці та соціального захисту виділено протягом 2014 року 1 млн.393тис.65грн., в т. ч. на медикаменти 1млн.253тис.758грн., на зубопротезування – 139 тис.37 грн. Оздоровлено у 2014 році 273 особи в т. ч.: дорослих - 114, матері та дитини - 24, дітей -135.
На програму «Комплексне медико–соціальне забезпечення та лікування онкологічних захворювань із застосуванням високовартісних медичних технологій громадян Тернопільської області, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи» у 2014 році використано 572 тисячі 866 грн.
Показники захворюваності серед постраждалого населення ( на 10 тис. )
Групи обліку |
Поширеність |
||||
2010 р. |
2011 р. |
2012 р. |
2013 |
2014 |
|
І |
29612,7 |
31366,0 |
32683,7 |
33333,3 |
35240,1 |
ІІ |
43775,5 |
45268,6 |
46390,0 |
47365,2 |
51413,5 |
ІІІ |
21694,9 |
21770,0 |
22215,1 |
22820,6 |
23156,4 |
ІV |
27861,8 |
28861,6 |
29347,9 |
30010,3 |
28752,1 |
Поширеність серед постраждалого дорослого населення( на 10 тис. населення )
Найменування хвороб |
Абс. Число |
Показники |
Питома вага серед усіх хв. (%) |
||||||
2012 |
2013 |
2014 |
2012 |
2013 |
2014 |
2012 |
2013 |
2014 |
|
Всі хвороби |
82560 |
83563 |
83971 |
23210,6 |
23835,6 |
24319,7 |
100 |
100 |
100 |
Х–би с-ми кровообігу |
27788 |
28904 |
29435 |
7812,2 |
8244,6 |
8524,9 |
33,1 |
34,6 |
35,1 |
Х-би орг. дихан. |
13663 |
13780 |
13710 |
3841,2 |
3930,6 |
3970,7 |
16,5 |
16,4 |
16,3 |
Х-би орг. травл. |
12703 |
12087 |
12116 |
3571,3 |
3447,7 |
3509 |
15,4 |
14,5 |
14,4 |
Х-би ендокр. с-ми |
5486 |
5694 |
5516 |
1542,3 |
1624,2 |
1597,5 |
6,6 |
6,8 |
6,6 |
Новоутворення |
1729 |
1877 |
2000 |
486,1 |
535,4 |
579,2 |
2,1 |
2,2 |
2 |
Х-би крові |
862 |
819 |
805 |
242,3 |
233,6 |
233,1 |
1,04 |
0,98 |
0,96 |
В структурі захворювань виявлених під час профоглядів дорослого населення переважають захворювання системи кровообігу (35,1%), на другому місці – захворювання органів дихання (16,3%), третє місце займають хвороби органів травлення (14,4%), на хвороби ендокринної системи припадають 6,6%.
Потрібно відмітити, що показники поширеності найвищі серед ліквідаторів та евакуйованих.
Протягом 2014 року бригадами обласних спеціалістів КЗ ТОР «Тернопільська університетська лікарня» та обласної комунальної психоневрологічної лікарні, в складі кардіолога, ендокринолога, гастроентеролога, гематолога та невропатолога проведено виїзди у 3 райони області (Заліщицький, Чортківський, Тернопільський райони). Оглянуто 56 осіб, здійснено 195 консультацій.
Стан
здоров’я дітей та підлітків потерпілих
внаслідок
аварії на ЧАЕС
Під наглядом лікувально – профілактичних закладів області станом на 01.01.15 р. перебуває - 6699 дітей та підлітків потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС,
Протягом 2014 року 6690 (99,8%) дітей та підлітків було охоплено профілактичними оглядами. З числа оглянутих визнано здоровими – 1702 особи (25,4%). Підлягало лікуванню 4987 дітей, що складає – 74,5%. Амбулаторно оздоровлено по області 4108 дітей та підлітків, що складає 82,4%. Стаціонарно проліковано 994 дитини (19,9%). Санаторно-курортно проліковано 271 дитина, що складає 5,4%.
Лікарями ТОКДКЛ протягом 2014 року було здійснено 8 планово-консультативних виїздів у райони області, надано 54 консультації.
На базі поліклінічного відділення обласної дитячої лікарні функціонує кабінет диспансеризації дітей, які потерпіли внаслідок аварії на ЧАЕС. Станом на 01.01.2015 року на обліку знаходяться 4 дітей - інвалідів. В структурі захворювань мають місце вроджені вади розвитку - 2, онкологічні захворювання - 2 випадки.
Функціонування Державного реєстру
В області сформована база даних по Державному реєстру. Остання версія накопичувальної бази Національного реєстру за 2013 рік становить 44031 постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС. В УЦІТ та НР МОЗ України передані кодувальні талони-списки спецдиспансеризації в кількості 23843 документи: 22973 документи на осіб, які пройшли диспансекризацію, 398 документів на померлих, 472 документи на вибулих.
Комунальна установа
Тернопільської обласної ради «Центр здоров’я»
за матеріалами О.Б.
ЮРОВСЬКОЇ,
завідувачки диспансерним
відділенням радіаційного захисту
населення