Про стан надання медичної допомоги потерпілим внаслідок аварії на ЧАЕС, які проживають на території
Тернопільської області

26 квітня в Україні День чорнобильської трагедії. Чорнобильська атомна електростанція, 26 квітня 1986 року, - планове виключення реактора, що тривало 20 секунд, здавалося звичайною перевіркою електрообладнання. Проте через декілька секунд в результаті різкого стрибка напруги стався хімічний вибух, внаслідок якого в атмосферу викинуто близько 520 небезпечних радіонуклідів. Вибух був настільки потужним, що забруднення розповсюдилося на значні ділянки території Радянського Союзу, які наразі входять до складу Білорусі, України та Росії.

За офіційними повідомленнями, відразу після катастрофи загинула 31 людина, а 600 000 ліквідаторів, які брали участь у гасінні пожеж і розчищенні, отримали високі дози радіації.

Згідно з офіційними даними, радіоактивному опромінюванню піддалися майже 8 400 000 мешканців Білорусі, України та Росії, що перевищує чисельність населення Австрії.

Забруднено близько 155 000 кв.км території, що складає майже половину загальної площі території Італії. Сільськогосподарські угіддя площею майже 52 000 кв.км, а це більш ніж площа території Данії, забруднені цезієм-137 і стронцієм-90 з періодом напіврозпаду в 30 і 28 років, відповідно.

Майже 404 000 людей були переселені, проте мільйони як і раніше живуть в умовах, коли залишкова дія, що зберігається, створює цілу низку небезпечних наслідків. 15 грудня 2000 року діяльність ЧАЄС як виробника електроенергії було припинена.

У вересні 2003 року на саміті СНД президент України Леонід Кучма запропонував країнам-учасницям Співдружності оголосити 26 квітня Міжнародним днем пам’яті жертв радіаційних аварій і катастроф. Рада глав держав СНД підтримала цю пропозицію.

На сучасному етапі подолання наслідків Чорнобильської катастрофи основна частина дози додаткового опромінення населення, яке проживає на територіях, що зазнали радіоактивного забруднення внаслідок Чорнобильської катастрофи обумовлена внутрішнім опроміненням за рахунок забруднених харчових продуктів.

Усе постраждале населення Тернопільської області розділено на п'ять груп первинного обліку:

1 група - особи, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС – 2211;

2 група - особи, які евакуйовані з зони відчуження – 482;

3 група - особи, які проживають на територіях, що підлягають радіоекологічному нагляду - 32365;

4 група - діти, які народились від осіб 1 - 3 групи первинного обліку – 6816 особи;

5 група - онуки потерпілих 1-3 груп первинного обліку – 94 особи.

Усього по Тернопільській області на диспансерному обліку знаходиться 41968 постраждалих (35058 - дорослих, 6816– дитина, 94 онуки).

Мережа по обслуговуванню постраждалого контингенту Розпорядженням голови облдержадміністрації від 17.01.1997 року за №47 та від 16.10.1997 року за № 138, від 27.05.2003року за №218 затверджено перелік лікувальних закладів області, що надають спеціалізовану медичну допомогу постраждалим внаслідок аварії на ЧАЕС. Виділено 175 спеціалізованих ліжок.

В КЗ ТОР "Тернопільська університетська лікарня" – 15 ліжок, в обласній комунальній клінічній психоневрологічні лікарні – 10 ліжок, в міській дитячі лікарні – 5 ліжок, в обласній дитячій комунальні клінічні лікарня – 10 ліжок, в обласному комунальному клінічному онкологічному диспансері – 10 ліжок, в обласному комунальному протитуберкульозному диспансері - 5 ліжок, в Чортківській ЦРКЛ – 100 ліжок, в Заліщицькій ЦРКЛ – 20 ліжок.

Протягом 2013 року на спеціалізованих ліжках в стаціонарах області отримали медичну допомогу 4381 осіб постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС: в КЗ ТОР "Тернопільська університетська лікарня"– 326, Заліщицька ЦКРЛ – 298, Чортківська ЦКРЛ – 3294, обласна комунальна дитяча клінічна лікарня – 225, онкодиспансер – 80, психоневрологічна лікарня – 157, протитуберкульозний диспансер – 1.

Протягом 2013 року визнано інвалідами “Чорнобиля” 136 хворих, із них первинно - 68 особи: 16 осіб, які приймали участь у ліквідації аварії на ЧАЕС, 50 проживаючих на територіях радіоекологічного контролю, 2 дитини – інваліди, які досягли 18-ти річного віку.

Розподіл первинної інвалідності внаслідок аварії на ЧАЕС

 по групах інвалідності

Показник первинної інвалідності серед дорослого населення серед осіб постраждалих внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС на 10 000 населення по Україні становить 23,02, по Тернопільські області — 19,10.

Аналізуючи показники первинної інвалідності по нозологічних одиницях, відмічається досить високий показник онкологічної патології серед інвалідів чорнобильців. По Україні показник злоякісних захворювань — 14,70, по Тернопільські області — 14,26.

Розподіл первинної інвалідності внаслідок аварії на ЧАЕС по нозологіях:

Спеціалісти центру постійно співпрацюють із членами Львівської регіональної міжвідомчої експертної комісії, проводять підготовку відповідних документів для встановлення причинного зв’язку захворювань та інвалідності з наслідками аварії на ЧАЕС. Протягом 2013 року було направлено 87 документів  постраждалих осіб (із них 14 посмертно). Серед них: з онкопатологією — 60  осіб постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС (69,%).

Структура померлих осіб постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС

По Україні показник смертності становить 201,37, по Тернопільські обл. - 146,56.

Аналіз диспансеризації та оздоровлення потерпілого населення.

В області відпрацьована система проведення профілактичних оглядів потерпілого населення. Відсоток оглянутих ліквідаторів та евакуйованих протягом 2013 року складає відповідно 96,9% та 94,2%, проживаючих на територіях підвищеного радіоекологічного контролю відповідно 99,9%. Оглянуто 99,9% дітей ІV групи первинного обліку та внуків.

Профогляди контингентів

Протягом 2013 року оглянуто 41784 осіб, які мають статус осіб постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, що становить 97,7%. Здоровими виявлено 7867 осіб (14,8%). Серед оглянутого постраждалого населення виявлено 85,2% хворих.

Стан диспансеризації дорослого населення постраждалого внаслідок аварії
 на ЧАЕС за 2013 р.

Стан диспансеризації дитячого населення постраждалого внаслідок аварії
на ЧАЕС за 2012 р.

Питома вага виявлених хворих серед оглянутих потерпілих в
розрізі категорій спостереження

Оздоровлення постраждалого населення

Показники оздоровлення по Україні  у 2013 році

Враховуючи показники даної таблиці, потрібно відмітити, що у 2013 році низький показник по стаціонарному оздоровленню серед ліквідаторів (17,8%) та осіб проживаючих в зоні радіоекологічного нагляду (14,9%),

На пільгове обслуговування громадян постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС управлінням праці та соціального захисту виділено протягом 2013 року 1 млн.406тис.526 грн., в т. ч. на медикаменти 1млн.265тис.876грн., на зубопротезування - 140653 грн. За цей період використано на оздоровлення 488 путівки в т. ч.: дорослих - 192, матері та дитини - 26, дитячих -270.

На програму "Комплексне медико–соціальне забезпечення та лікування онкологічних захворювань із застосуванням високовартісних медичних технологій громадян Тернопільської області, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи" протягом 2013 року кошти не виділялись.

Поширеність серед постраждалого дорослого населення (на 10 тис. населення)

В структурі захворювань виявлених під час профоглядів дорослого населення переважають захворювання системи кровообігу (34,6%), на другому місці – захворювання органів дихання (16,4%), третє місце займають хвороби органів травлення (15,0%), на хвороби ендокринної системи припадають 6,8%.

Потрібно відмітити, що показники поширеності найвищі серед ліквідаторів та евакуйованих.

Протягом 2013 року бригадами обласних спеціалістів КЗ ТОР "Тернопільська університетська лікарня" та обласної комунальної психоневрологічної лікарні, в складі кардіолога, ендокринолога, гастроентеролога, гематолога та невропатолога проведено виїзди у 16 районів області. Оглянуто 346 осіб, здійснено 1248 консультацій.

Стан здоров’я дітей та підлітків потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС.

Під наглядом лікувально – профілактичних закладів області станом на 01.01.14 р. перебуває - 6823 дітей та підлітків потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС, та 94 онуки від осіб 1-3 груп первинного обліку.

Протягом 2013 року 6819 (99,9%) дітей та підлітків було охоплено профілактичними оглядами. З числа оглянутих визнано здоровими – 1692 осіб (24,8%). Підлягало лікуванню 5127 дітей, що складає – 75,2%. Амбулаторно оздоровлено по області 4072 дитини та підлітків, що складає 79,4%. Стаціонарно проліковано 1016 дітей (19,8%). Санаторно-курортно проліковано 469 дітей, що складає 9,1%.

Лікарями ТОКДКЛ протягом 2013 року було здійснено 7 планово-консультативних виїздів у райони області, надано 59 консультацій. На базі поліклінічного відділення обласної дитячої лікарні функціонує кабінет диспансеризації дітей, які потерпіли внаслідок аварії на ЧАЕС. Станом на 01.01.2014 року на обліку знаходяться 6 дітей - інвалідів. В структурі захворювань мають місце вроджені вади розвитку - 3, онкологічні захворювання - 3 випадки (з них патологія щитовидної залози – 1).

Функціонування Державного реєстру

В області сформована база даних по Державному реєстру, введено 42538 потерпілих внаслідок аварії на ЧАЕС на обласному та районному рівні.

Комунальна установа Тернопільської обласної ради
“Центр здоров’я”
за матеріалами О.Б. ЮРОВСЬКОЇ , зав. диспансерним відділенням радіаційного захисту населення